在不少人眼里，一旦得了肿瘤，除了早期可以开刀的疗效较好，其他都是绝境。但其实，医学发展早已不再是“非黑即白”的选择题，如今还有一类既不开刀、又能精准打击肿瘤的治疗方式，正越来越多地走入大家的视野，那就是——肿瘤介入治疗。

近日，江油市人民医院介入/血管外科成功运用肿瘤介入治疗技术，成功为一位72岁的晚期肺癌患者实施了精准的个体化治疗，这项技术也为无法耐受传统放化疗治疗的肿瘤患者提供了更多治疗选择。

直击患者案例

患者陈大爷因反复咳嗽伴咯血入院，检查发现左肺有一个7厘米的肿瘤已浸及肺门血管，并伴有多发纵隔淋巴结转移，后确诊为肺鳞癌，肿瘤分期较晚手术已无法全部切除，由于他年事已高，并患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，身体无法承受常规放化疗，治疗一度陷入困境。

面对复杂的病情，我院迅速启动了多学科会诊。介入/血管外科、胸外科、肿瘤科、影像科等多学科专家经过深入分析和讨论，并与家属充分沟通后，最终为陈大爷制定了“动脉灌注化疗栓塞+免疫治疗”的个体化方案。该方案利用微创介入技术，直接针对肿瘤进行精准打击。

治疗中，医生在影像设备引导下，将导管精准送入肿瘤供血动脉，一方面注入高浓度化疗药物“精准毒杀”，另一方面注入栓塞剂“断其粮草”，使肿瘤细胞因缺血和药物作用而坏死。整个过程仅通过一个微小穿刺点完成，创伤极小，患者身体反应轻微。

经过两个周期的治疗，复查显示陈大爷肺部的肿瘤已从7厘米显著缩小至2厘米，内部空洞坏死无强化，纵隔淋巴结也明显缩小，病情得到有效控制。此案例展现的肿瘤介入技术，融合了局部高浓度化疗、血管栓塞等多种方法，具有创伤小、定位准、恢复快的特点，尤其为高龄、体弱或无法手术的肿瘤患者带来了新的希望。

介入治疗前胸部CT

介入治疗后复查CT

肿大淋巴结

治疗后淋巴结明显缩小

肿瘤介入治疗——现代医学的“微创攻坚战”

那么，为陈大爷带来生机的肿瘤介入治疗，究竟是一种怎样的技术呢？

它是一种在现代DSA（血管造影）、CT等影像设备引导下进行的微创治疗。医生可以“看着屏幕”精准操作，通过穿刺针或导管等器械，直抵病灶区域。其核心优势在于“精准”与“微创”。

除了为陈大爷实施的动脉灌注化疗和栓塞术外，该技术体系还包括：

● 消融技术：如同“精确制导的微波炉或冰箱”，通过射频、微波加热或冷冻等方式，直接摧毁肿瘤细胞。

● 放射性粒子植入：将具有放射性的微小粒子长期植入肿瘤内部，进行持续性的“内照射”治疗。

● 支架置入术：当肿瘤压迫导致管腔梗阻时，可通过植入支架迅速打通生命通道。

肿瘤介入治疗有哪些优点？

比起传统手术或化疗，介入治疗有几个非常突出的优势：

微创：创口小、出血少，一般只需穿刺针眼大小。

恢复快：术后多数当天或第二天即可下床。

可重复：病情需要时，可以多次操作，不影响后续治疗。

局部高效：特别适合单个或局限病灶，打击精准。

组合灵活：能与靶向、免疫等治疗联合，提高效果。

哪些患者适合考虑介入治疗？

并不是每个人都适合，也不是所有肿瘤都能用介入方式解决，但如果有以下情况，可以和医生探讨是否尝试：

● 手术风险大，或不愿意手术。

● 对放疗、化疗耐受差。

● 肿瘤位置特殊（如肝门区、肺门区）。

● 处于局部进展期、控制难度大的情况。

● 想要减轻症状、提高生活质量。

比如：中晚期肝癌、肺癌、子宫颈癌局部复发、胆道堵塞性黄疸、肝硬化性上消化道出血、食管肿瘤梗阻等，都是介入治疗的“擅长项目”。

对于许多像陈大爷一样，因为年龄、身体状况或肿瘤位置等原因无法进行外科手术，或难以耐受全身化疗副作用的患者而言，肿瘤介入治疗提供了一个重要的替代方案和希望。它具有创伤轻微、定位精准、恢复快、住院时间短等特点，在控制肿瘤进展、缓解症状、提高生活质量方面发挥着越来越重要的作用。

总的来说，肿瘤治疗从来都不是“一招制敌”，而是一个多学科、多武器协作的过程。肿瘤介入治疗，不是替代手术或药物，而是为患者增加更多可能性。如果你或你亲人正面对肿瘤，不妨问一问你的主治医生：“我能不能考虑介入治疗？”也许，从这一问开始，命运的走向会慢慢改变。

专家介绍

冯文红  |  介入/血管外科主任  副主任医师