最近，30岁的许女士终于能顺畅呼吸了。过去十年，这个普通人习以为常的动作，对她来说却是一种奢望。

十年前，许女士不幸患上肺结核。经过治疗，病情虽然得到控制，但左肺下叶的支气管却留下了严重的后遗症——瘢痕组织不断增生，导致管腔逐渐狭窄，最窄处仅剩1毫米左右。

这个细如针尖的气道开口，像一道锁扣，让她的左肺通气严重受限。十年来，她反复出现肺部感染，咳嗽、咳痰几乎成了家常便饭，部分肺组织甚至出现了肺不张。为了缓解症状，她跑过多家医院，有的建议继续保守治疗，效果却微乎其微；有的提出切除左肺下叶，但手术创伤大，她始终不敢接受。

直到今年5月，她来到江油市人民医院呼吸与危重症医学科。医生评估后发现，她的支气管狭窄属于典型的肺结核后良性瘢痕挛缩，常规药物无法逆转，但完全可以通过支气管镜下微创介入治疗来解决。

5月7日，科室团队为许女士实施了院内首例支气管镜下联合介入治疗。主刀医生梁高钰主治医师在麻醉医生和护士的配合下，采用了一套阶梯式综合策略。

治疗在全麻下进行，医生将一根细长的支气管镜经口送入气道，直达狭窄部位。首先用电切技术精准切开管腔开口的瘢痕组织，这一步相当于打开最初的通道。随后置入球囊，逐步加压扩张，把狭窄的管壁撑开。但单纯扩张后，瘢痕仍有回缩的可能，于是团队采用冷冻塑形——通过低温探头使局部组织形成稳定的新形态，减少再狭窄风险。最后在病变处注入药物，抑制瘢痕再次增生。

整个操作没有开胸，没有外部切口，仅通过人体自然腔道完成。经过这套组合治疗，许女士原先只有1毫米的支气管开口，被成功扩大到了6毫米。同时，医生还清除了堵塞在左肺内长达十年的脓性分泌物。术后通气功能明显改善，引流也恢复了顺畅。

扩张前支气管开口狭窄

扩张后支气管开口通畅

苏醒后的许女士感觉呼吸从未有过的轻松。困扰她多年的反复咳嗽、咳痰大幅缓解，日常生活也不再被憋闷感困扰。她感慨道，以前总觉得自己被这口气吊着，现在整个人都活过来了。

这项支气管镜介入技术，为良性气道狭窄患者提供了一种微创、精准的新选择。相比传统的外科肺叶切除，它创伤小、恢复快、保留正常肺组织，尤其适合因结核、外伤或手术后形成局部瘢痕狭窄的患者。

梁高钰医生也提醒，肺结核治愈并不代表彻底安全。如果治愈后出现长期反复咳嗽咳痰、活动后气短、肺部同一部位反复感染，或者胸部CT提示局部肺不张、支气管阻塞，都应警惕支气管狭窄的可能。早检查、早评估，通过支气管镜等微创手段及时干预，完全可能避免长久的煎熬。

专家简介

梁高钰 | 呼吸与危重症医学科主治医师，医学学士