83岁的王奶奶最近一个多月总感觉不对劲：咳嗽断断续续，胸口发闷，有时咳出的痰里还带着血丝。起初她以为是普通支气管炎，吃了药也不见好。直到症状越来越重，稍微走动一下都喘不上气，她和家人才来到江油市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

接诊医生为她安排了支气管镜检查，结果在气道内发现了一个占位性肿物。这个肿物位置刁钻，最大径已达2厘米，几乎堵住了大半管腔。更棘手的是，检查显示它血供异常丰富——这意味着如果直接切除，术中很可能发生大出血，血液一旦涌入气道，会瞬间造成窒息，风险极高。

面对这种情况，呼吸与危重症医学科团队没有贸然动手。方超医生和梁高钰医生经过详细评估，决定采用分步介入策略：先切断肿物的血液供应，再安全切除病灶。

第一步由方超在介入室完成。他借助血管造影，清晰定位出为肿物供血的异常血管分支。随后，沿着导管将微小的栓塞材料精准注入该血管，成功封堵住血流。整个血管介入操作持续40多分钟，从源头上给肿物断了粮，又避免损伤周围正常组织。

栓塞术后，肿物因失去血供而状态趋于稳定。梁高钰紧接着在纤支镜室实施气道介入手术，历时约1小时。在支气管镜的清晰视野下，他观察到肿物表面已无明显血流，术中切割几乎没有渗血。梁医生沉稳地操作器械，将肿物完整剥离并分块取出，原本狭窄的气道重新恢复了通畅。整台手术平稳进行，患者生命体征始终保持正常。

术后苏醒过来的王奶奶长长地呼出一口气，第一句话就是：“终于能畅快呼吸了。”她恢复得很快，第二天就能下床走动，咳嗽、胸闷的症状基本消失，不久后便顺利出院。

这一先一后、血管与气道两种介入技术的默契配合，体现了江油市人民医院呼吸与危重症医学科在处理复杂气道病变方面的综合能力。血管介入先行控制出血风险，气道介入精准切除病灶，两者有序衔接，既提升了手术安全性，也为类似高风险患者提供了一条可行的治疗路径。对于这类位置特殊、血供丰富的气道肿物，无需开胸、无需大创伤，通过微创介入手段同样能够化解危机。

专家简介

方  超 | 呼吸与危重症医学科医疗组长，主治医师，医学学士

梁高钰 | 呼吸与危重症医学科主治医师，医学学士